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睡前故事

无药可救

2024-07-27 13:31:41

  最近,美--国食品品管理局(FDA)接连发了好几封警告信,分别告诫几家在互联网上销售万应灵的企业,目前FDA尚未批准任何涉及治疗、预防埃--BO拉的物,倘若虚假宣传会吃到罚单。同时,FDA也再次向公众声明,请勿盲目相信任何未经批准的物,防治埃--BO拉病毒目前还没有特效可用。
  
  这个声明固然是一种预警,但是反过来也承认了一个无奈的现实:对于埃--BO拉这种可怕的疾病,人类目前依然没有物可以有效地预防和治疗。
  
  无可用
  
  实际上,埃--BO拉(Ebola)病毒并不是什么新鲜事物,早在1976年就在非洲的扎伊尔有过一次可怕的流行:最开始只有一人发病,几天后此人突然神秘地死去;随即,疾病小规模地蔓延开来,318人染病,280人死亡,死亡率近九成,病程又是如此迅猛,着实令人咋舌。
  
  诡异的是,尽管这种疾病早已肆虐非洲大陆数十年,我们对它却依然束手无策。
  
  当然,人类的科学总有彼岸性,不能期待医研究人员充当上帝的角色。有很多疾病至今依然是我们人类无法战胜的,比如让人闻之色变的艾滋病(AIDS)、各种恶性肿瘤、渐冻症甚至很常见的糖尿病,目前都无法根治。
  
  利比里亚,搬尸体小队将进入诊所
  
  但是,埃--BO拉的情况远比这些疾病糟糕。
  
  对于艾滋病、各种肿瘤,世界各国都投入了大量的资源进行研究,无论是政府层面的拨款还是私人企业的研发投资,投入的金额都是数以十亿计的。巨大的投资也结出了丰硕的成果,尽管人类目前还没有征服这些疾病,但已经有了许多物可供医生选择,可以延缓病程、延长患者生命、改善患者生活质量。
  
  对于埃--BO拉呢?很遗憾,答案就是没有。没有预防物,没有疫苗,没有针对埃--BO拉的抗病毒物,没有阻断症状的物,什么都没有。
  
  目前,一线的医护人员对于埃--BO拉患者的治疗只能算是隔靴搔痒,同时尽量隔离已知的患者和疑似感染者。至于能不能活下来,基本上就得看患者自己的免疫力和运气了。
  
  还有多远
  
  那么,问题究竟出在哪里,是什么让特效物始终难产呢?
  
  一个有些偏颇的段子,或许道出了部分真相:在埃--BO拉和特效之间,还差5个白人的死亡。
  
  也就是说,埃--BO拉目前还只是在非洲一些落后地区流行,对于外部世界,特别是欧美各国,基本上不构成威胁。哪怕是出现零星病例,欧美完善的公共卫生应急机制,也足以将其迅速扑灭在萌芽状态。
  
  而开发一种真正意义上的新,成本可能是普通人想不到的高昂:至少十几亿人民币。从设计到合成有苗头的化合物,再进行体外筛选(用细胞、病毒、细菌等实验室手段初步判断其活性大小,相当于歌唱比赛的海选阶段),再将其中的佼佼者放到动物身上进行筛选(这些实验动物的饲养管理需要极其严格的条件,甚至要求完全无菌的环境,所以成本极高),其中表现最优秀者经过复杂的评估与审批,才能用在健康志愿者身上测试其安全性,确认没问题之后再试用于少量患者检测其效过五关斩六将之后才能上市,无论是时间成本还是经济成本,都绝非一般小企业能够负担。
  
  同时,整个开发过程都伴随着巨大的风险只要有一项指标不合格,这种新就不可能问世,之前巨大的开发投入顿时全部付诸东流。实际上,在有苗头的化合物中,平均只有不到千分之一的幸运儿能够最终上市。
  
  当然,如果成功上市,新也能为开发商带来巨大的经济回报,当年伟哥的成功就是一个很好的例子。
  
  不过这有个前提:这种物的市场足够大,患者或医保机构也愿意为其掏钱。像埃--BO拉这种疾病,虽然市场很大,但那是在非洲的贫困地区,当地人显然没几个能够付得起昂贵的费,其国家也未必能拿出这么多钱来买。
  
  因此,世界各大医巨头,对于埃--BO拉治疗物都保持了一致的沉默:既然花钱也未必能做得出来,做出来了还未必能收回成本,那我做它干吗?
  
  谁也没有权力谴责他们,毕竟,在商言商,厂职工也是要吃饭的。倘若美--国出现了小规模的埃--BO拉疫情,有医保基金撑腰,没准特效还真的就能搞出来呢。
  
  在战乱不断、贫穷落后的非洲国家,普遍缺乏一个能够承担重任、调集资源对抗埃--BO拉的政府。仅靠国际援助和医护人员的无私奉献,实际上是无力对抗这场疫情的。
  
  对于这场埃--BO拉疫情,世卫组织的预测很不乐观。尽管各国都承诺了会施以援手,但情况很可能会继续恶化下去,直到死亡速度超过病毒扩散速度而自然停止下来。
  
  这场埃--BO拉疫情留给我们的启示,恐怕不止对抗疾病这么简单。


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