心理导读：在今天这个有这么多可利用的信息的年代，抑郁症怎么可能仍会走向未确诊从而不被治疗的呢？这里有一些为什么聪明的人会错过抑郁症症状的原因。 ——

一个45岁的教授，几个受过良好教育的父母，一个退休的心理医生，一个贴心的丈夫和一个大学生有什么相同的地方嘛？这些人正在经历临床抑郁或者密切的与正在经历临床抑郁症而接触而不自知。

在今天这个有这么多可利用的信息的年代，抑郁症怎么可能仍会走向未确诊从而不被治疗的（境地）呢？也许这就是这个夸张或半夸张的--BO客“抑郁症1第二部分”为什么像病毒一样传播开来的部分原因了（除此之外这篇文章实在是特别具有创造性）。这里有一些为什么聪明的人会错过抑郁症症状的原因：

1、抑郁症会悄悄爬上你身

并不是所有的抑郁症都严重到让你不能停止哭泣或者起床。对于很多人来说，忧伤的感觉表现为逐渐对生活中的活动失去兴趣。那些曾经有趣的事情，现在看来显得并不重要和肤浅。你不再想要去你朋友的生日派对，所以你编造了一个借口。你开始觉得那些曾经吸引你的书本或者电视节目变得那么无聊。你没有发现你是如何一步一步地与别人疏离，把自己锁在房间里，花更多的时间一个人独处。

2、抑郁似乎是对生活的挑战所作出的合理应对

因为抑郁症经常恶化或可能被失败或压力触发，你认为你正在对你生命中实在是痛苦的一段时光做出合适的应对。也许你刚和男朋友分手，在工作中遇到困难，学校的功课也做得不好，或者搬离了一个支持性的环境。甚至连当你的生活环境好像开始变好的时候，你都不能从中摆脱出来，你没有意识到你的消极情绪状态已经存留了好几个月甚至几年。

3、有些抑郁症表现为易怒而不是悲伤

抑郁症最普遍被误解或者被忽视的表现之一就是高度敏感或者易怒。你身边的人跟你说你时常很狂躁2。你看起来对每件小事都很烦躁。那些你过去不喜欢的人或者活动现在变得无法让你忍受。我的一个客户莎莉，因为对着电视的广播员大吼大叫和似乎对任何事情都想批评和品头论足一番，而令她的丈夫和孩子感到心烦。只有当我询问莎莉是否可能是抑郁症的时候，她才意识到她睡得过多而且没什么胃口。她从来都不觉得伤心，只是不停地发怒。

4、有些抑郁症表现在极端焦虑

许多人没有认识到焦虑是抑郁经常的伙伴。马克，一个地方大学生，因为对考试焦虑的麻痹和社交恐惧而来找我。因为他不觉得悲伤而且从不哭，他把他的问题全都归于他的害怕。在经过一个彻底的评估后，发现他自高中以来体重一直在逐渐增加，睡眠也有障碍，对运动的兴趣下降（这曾是他所热爱的），马克开始认识到他的焦虑是他抑郁症的众多症状之一。

5、如果你一生都很抑郁，那么这只是看起来平常的事

我和兰德尔一起工作，一个对抑郁只字不提的54岁的数学教授。在他年轻的时候，他甚至有过自SHA的想法。兰德尔的妈妈长年不开心，他的爸爸是一个酗酒者。被这样不开心的一家人包围着，他认为他的情绪状态这样很正常。他从来没有想过，她也许可以学着更宽容地对待自己。开心，对兰德尔的世界来说，是不可思议的。

6、已经被提高到面对任何形式的痛苦都没有感觉了

贾斯廷娜因为她的孩子在适应学校生活有困难而来就诊。她一直坚信，她的生活过得很好。直到她的孩子告诉她他不想去上学，因为他的妈妈可能会伤害她自己时，贾斯廷娜才开始讲述她每天早上都很难起床。随着话题深入，她讲到她成长在一个高度宗教信仰的家庭中，不被允许抱怨。她的父母教育她为她在这个世界所享有的生活抱有感恩的心，因为这个世界还有人忍受着贫穷和宗教压迫。贾斯廷娜对她所知道的她的个人劣势阻止了她谈论她的不好感受而感到羞愧。

7、你感到无望，相信没有什么会改变你的感觉

另一类人群仅仅是迎难而上，相信没有任何人会来提供帮助。由于抑郁引起人们退出生活，停止接触其他人，和被不安全感和焦虑固定化，他们的不幸是无法改变的这个想法就变成了一种自证预言3。正是亲人或爱人所试图要去提供的帮助：劝告抑郁的人去锻炼，多到外面去，少喝酒，和多看好的一面，多看阳光的一面，才使得抑郁症变得不那么可能。

注释：

【1】抑郁症：抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自SHA念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。抑郁症临床症状典型的表现包括三个维度活动的降低：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，另外一些患者会以躯体症状表现出为主。

【2】狂躁：躁狂抑郁症是一种常见的精神疾病，其特点是情绪高涨(躁狂)和情绪低落(抑郁)反复交替发作，通常起病于青春期或成年早期。躁郁症可以表现交替性的抑郁和狂躁。

【3】自证预言：自证预言是由美--国社会学家罗伯特·金·莫顿提出的一种社会心理学现象，是指人们先入为主的判断，无论其正确与否，都将或多或少的影响到人们的行为，以至于这个判断最后真的实现。通俗的说，自证预言就是我们总会在不经意间使我们自己的预言成为现实。如：你认为你的英语肯定不及格了，于是你就用不及格的态度来面对英文(当事人不自知)。考试完了之后往往就是不及格，于是又再一次确认了你的印象。

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