在华盛顿广场西面的一个小区内，苏伊和乔安娜的画室在一座粗矮的三层砖楼的顶楼。她们一位来自缅因州，另一位来自加利福尼亚。她们两个彼此发现在艺术方面兴趣相投，于是一路租下了这处画室。
　　这是五月份。到了十一月间，被医生称为不速之客的肺炎捏手捏脚地来到了这块领地，用他那严寒的手指这摸摸那碰碰。
　　更不幸的是，这位“绅士”的手碰到了本来就弱小的乔安娜小-。姐，她在严寒的床头一动不动地躺着，透过荷兰式的小窗户看着对面另一幢砖房的墙。
　　“我看她只有十分之一的希望。”一位医生说：“这点希望要看她想不想活下去。人么这种等着殡仪员来给她办后事的心理使得所有高明的医疗手段都无可奈何。这位小姑娘认定自己的病好不了了，她是不是有什么心事啊？”
　　“她--她希望有一日能去画那不勒斯海湾。”苏伊说。
　　“作画？就没别的了吗？”
　　“嗯，她不为别的，这是她最大的心愿。”
　　“那便是身体虚弱的缘故了。”医生说，“我将尽我一路的努力，用一切奏效的科学手段。但一旦病人开始盘算送葬队伍有多少良马车时，我就得减去百分之五十的把握了。”
　　等医生走后，苏伊走进屋子看到乔安娜一动不动的躺在被窝里，脸对着窗户。苏伊以为她睡着了，于是架起画板，开始为登在杂志上的小说画钢笔画插图。
　　乔安娜的眼睛睁得大大的。她向窗外望着，嘴里在数着数--倒着数。
　　“十二，”她说，稍后又数到“十一”；然后是“十”，“九”然后连着数“八七”。
　　苏伊焦虑的看着窗外。外面只能看到破烂不堪的墙壁。一株盘根错节的枯萎的常春藤爬到半墙上。秋季的寒风一把藤上的叶子吹落，只剩下险些光秃秃的荆条。
　　“怎么了，亲爱的？”苏伊问到。
　　“六”，乔安娜数到，“现在他们掉的更快了。三天差不多掉了一百，我头都数痛了。现在省事了，只剩下五片了。”
　　“我是说，当叶子都掉光了，我也就死了。医生没跟你说吗，我知道我另有三天。”
　　“哟，我还没听到过这么谬妄的话。”“常春藤的枯叶与你的病有什么相关的？别这么傻了，医生通知我，你很快就会好的。”
　　“不要骗我了，又掉了一片。只剩下四片了。我想在天黑以前看到最终一片叶子掉下来。到时我也该去了。”
　　“乔安娜，亲爱的。”“你能否保证把眼睛闭上，等我把活干完再看窗外？我明天必须把这几幅画交上去，我需要光芒，否则我就把窗帘拉上。”
　　“你画完马上通知我一声，”这是乔安娜闭上了眼睛，就像一具脸色苍白的雕像。“因为我想看到最终一片叶子落下。我想今晚就摆脱一切。”
　　“我得叫贝尔曼上来做模特，我在画一位隐居的老矿工。”
　　老贝尔曼是位画家，住在她们楼下的底层。六十开外，一把卷曲的胡子垂下来。贝尔曼在艺术上没取得成功。他耍了四十年的画笔，却没能接近文艺女神缪斯一步。几年来她什么也没画，只是偶尔为商业性宣传或广告画一些低略的东西。他也为一些顾不起职业模特的年轻艺术产业模特，挣几个小钱。
　　苏伊在灯光暗淡的小窝里找到了浑身散发着杜松酒味的贝尔曼。她对他说了乔安娜的古怪念头。
　　“你说什么？”他嚷道，“这世界上竟会有这种傻子，因为叶子掉下来而想到死？我从没听说过。唉，可怜的乔安娜小-。姐。”
　　当他们上楼时，乔安娜已经睡着了。他们担忧的在那看着常春藤。
　　第二天早上，当苏伊醒来时，看到乔安娜在那里睁着大大的眼睛用磁带的目光盯着绿窗帘。
　　“把窗帘拉上去，我要看。”她用命令的语气说。
　　可是，看哪！在经历了漫长黑夜的暴风雨吹打过后，竟然另有一片叶子贴在墙上。这是常春藤上的最终一片叶子了。
　　“这是最终一片了，我想它今晚一定会落下来，我也会同时死去。”
　　又熬过一天，纵然是借着傍晚的灯光也能看清那片叶子。外面又刮起了北风，还搀杂着雨点。
　　天亮了，绝不心软的乔安娜又叫苏伊拉开窗帘。
　　“苏伊，你可以给我端点汤来，再给我点掺图葡萄酒的牛奶，另有--噢，在我背后垫些枕头，我要看着你做饭。想去死正是一种罪孽！”
　　一小时后，她又说：“苏伊，等哪天我要去画那不勒斯海湾。”
　　下午医生来了，“这会有百分之五十的希望能好转。”“好好照顾的话会好得，真是不简朴。”“现在我得去看一看楼下的另一位病人，也是肺炎。”
　　“哦，医生，能否知道他是谁？”
　　“他叫贝尔曼，是位画家。他年纪大了，病又来得及。他没希望了。”
　　“我想有件事通知你，亲爱的乔安娜，”苏伊说到，“贝尔曼先生因病死在医院里了。他只病了两天。之后发现一盏灯，那把梯子也被挪过。突地衣服和鞋子都湿了。另有一些散落的画笔，画板上调着绿和黄两种颜色，好啦--看一看窗外吧，天哪，看一看墙上那片最终的藤叶吧。它在风中从不飘动，你不觉得纳闷吗？啊，亲爱的，这可是贝尔曼最终的杰作--这是他在那最终一片叶子掉落的夜晚画的。”